AZIENDA OSPEDALIERA S. CROCE E CARLE - CUNEO
Ente di rilievo nazionale e di alta specializzazione D.P.C.M. 23.4.1993
	
 CC/DC                                                        
DETERMINAZIONE DEL DIRIGENTE S.C. ACQUISTI DI BENI E SERVIZI

Cuneo, lì 21/04/2023                                      	N. 600-2023 
 									  	del registro determinazioni	

 OGGETTO: FORNITURA, SUDDIVISA IN LOTTI, DI PRODOTTI DIETETICI E PER NUTRIZIONE ENTERALE OCCORRENTI PER MESI DODICI ALL’AZIENDA OSPEDALIERA S. CROCE E CARLE DI CUNEO. GARA N. 8947495 - CIG VARI - AFFIDAMENTO DIRETTO PREVIA CONSULTAZIONE DI PIU’ OPERATORI ECONOMICI SULLA PIATTAFORMA MEPA (Importo presunto Euro 98.892,906=IVA esclusa).

In data 21 aprile 2023 presso la sede amministrativa dell’Azienda Ospedaliera S.Croce e Carle – in Cuneo, corso  C. Brunet n.19/A,

IL DIRIGENTE DELLA S.C. ACQUISTI DI BENI E SERVIZI

Vista la Deliberazione di Giunta Regionale n. 13-3295 del 28 maggio 2021 ad oggetto: “Art.2 comma 2, D.Lgs. 171/2016 e s.m.i. - ASO S.Croce e Carle di Cuneo. Nomina Direttore Generale”;

Vista la deliberazione n. 311 del 22/6/2021 riguardante la regolamentazione interna per l'adozione degli atti e provvedimenti dei responsabili dei servizi;

visto il D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. “codice dei Contratti pubblici;

visto il Decreto Legge 16 luglio 2020, n.76 “Misure urgenti per la semplificazione e l’innovazione digitale” così come convertito nella Legge 11 settembre 2020, n.120, nonché il D.L. n. 77/2021 convertito in Legge 29 luglio 2021 n. 108;

considerato che la S.C. Farmacia Ospedaliera ha richiesto di programmare la fornitura per dodici mesi di prodotti dietetici e per nutrizione enterale;

dato atto che S.C. Farmacia Ospedaliera unitamente al Direttore f.f. della S.C. Dietetica e Nutrizione Clinica hanno fatto pervenire alla S.C. Acquisti Beni e Servizi i fabbisogni presunti nonché tutte le caratteristiche tecniche dei prodotti in argomento così come descritti dettagliatamente nel documento custodito agli atti; 

tenuto conto che pertanto con richiesta d’offerta prot. n. 6482/CC/DC del 16/02/2023 è stata avviata, utilizzando il portale www.acquistinretepa.it messo a disposizione dalla CONSIP S.p.a. (Legge 23/12/1999 n. 488 s.m.i.), una procedura per l’aggiudicazione della fornitura in argomento – ai sensi della sopra citata normativa in materia di appalti di valore inferiore alla soglia comunitaria  (RDO 3437970) – interpellando tutti i fornitori del Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (Mepa) abilitati al bando della richiesta di offerta di cui sopra e che contestualmente sul sito web di questa Azienda Ospedaliera è stato riportato il correlato “avviso di pubblicazione sul Mercato Elettronico-MEPA”;

preso atto che entro il termine previsto per la presentazione delle offerte hanno dato riscontro alla richiesta sopra citata le seguenti Ditte Abbott S.r.l. di Roma, Agpharma S.r.l. di Roma, Danone Nutricia S.p.A. di Milano, Dicofarm S.r.l.di Roma, Difa Cooper S.p.A. di Caronno Pertusella(VR), Errekappa Euroterapici di Milano, DMF Pharma Foodar S.r.l. di Limbiate(MB), Fresenius Kabi S.r.l. di Isola della Scala(VR), Nestle’ Italiana S.p.A. di Assago(MI), e Nutrisens Italia S.r.l. di Torino, così come risulta dal prospetto di raffronto di raffronto custodito agli atti;

atteso che, così come risulta dalla nota agli atti pervenuta alla S.C.I. Acquisti Beni e Servizi in data 05/04/2023, il Direttore della Direttore f.f. della S.C. Dietetica e Nutrizione clinica dell’A.O. S.Croce e Carle di Cuneo e la S.C. farmacia Ospedaliera hanno individuato le seguenti Ditte quali contraenti della fornitura in argomento:
•	lotto 1: nessuna offerta pervenuta; 
•	lotto 2: nessuna offerta pervenuta; 
•	lotto 3: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Isosource Protein), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 4: Ditta Danone Nutricia (prodotto Nutrison Protein Advance), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso;
•	lotto 5: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Isosource Energy), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 6: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Isosource Energy Fibre), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 7: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Novasource G.I. Control), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 8: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Novasource G.I: Protein), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 9: si evidenzia che sono pervenute n. 2 offerte a pari prezzo di prodotti ritenuti idonei (Ditta Abbott – prodotto Glucerna e Ditta Nestle’ Italiana – prodotto Novasource GI Balance; 
•	lotto 10: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Novasource G.I. Balance Plus) in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso;
•	lotto 11: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Impact Enteral) in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 12: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Peptamen), in quanto il prodotto Survimed OPD della Ditta Fresenius Kabi offerto ad un prezzo più basso non è ritenuto idoneo (perché il contenuto di proteine pari a 45g/litro è superiore a quanto richiesto);
•	lotto 13: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Peptamen Intense) in quanto il prodotto Fresubin Intensive offerto dalla Ditta Fresenius Kabi ad un prezzo più basso non è ritenuto idoneo (perchè contiene le fibre ed ha un contenuto proteico superiore a quanto richiesto nella disciplina di gara);
•	lotto 14: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Peptamen AF), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 15: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Peptamen HN PHGG), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 16: nessuna offerta pervenuta; 
•	lotto 17: Ditta Fresenius Kabi (prodotto Fresubin 3.2 kcal) in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 18: nessuna offerta pervenuta
•	lotto 19: Ditta Danone Nutricia (prodotto Fortimel compact protein) in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 20: Ditta Danone Nutricia (prodotto Nutridrink Compact), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 21: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Peptamen), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo; 
•	lotto 22: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Impact Oral), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo; 
•	lotto 23: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Resource Diabet Plus), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 24: Ditta Danone Nutricia (prodotto Renilon 4.0), in quanto il prodotto Nepro LP offerto dalla Ditta Abbott ad un prezzo più basso non è ritenuto idoneo (perché il volume del confezionamento è superiore a quello richiesto); 
•	lotto 25: Ditta Danone Nutricia (prodotto Renilon 7.5), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 26: Ditta Nestle’ Italiana (prodotto Resource HC/HP) in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo;
•	lotto 27: Ditta Nutrisens (prodotto Hyperdrink Juicy), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 28: Ditta Danone Nutricia (prodotto Preop), in quanto il prodotto offerto dalla Ditta Nutrisens (SugarMix) al prezzo più basso non è ritenuto idoneo per osmolarità superiore a quanto richiesto;
•	lotto 29: Ditta Nutrisens (prodotto Cremeline 2 kcal) in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 30: Ditta Difa Cooper (prodotto Maltodex), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 31: Ditta Difa Cooper (prodotto Protein Up Sdl) in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 32: Ditta Errekappa (prodotto Aminoglutam), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 33: Ditta Nestlè Italiana (prodotto Resource aqua), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 34: Ditta Nestlè Italiana (prodotto Resource tickenUP), in quanto ha offerto un prodotto ritenuto idoneo al prezzo più basso; 
•	lotto 35: nessuna offerta pervenuta;
•	lotto 36: Ditta Errekappa (prodotto Proxian) in quanto risultano 2 prodotti al prezzo più basso: Dicoflor della Ditta Agpharma e Dicoflor Kids della ditta Dicofarm entrambi ritenuti non idonei in quanto contengono solo Lactobacilli e non Bifidi come richiesto;
•	lotto 37: Ditta Dicofarm (prodotto Dicoflor gocce), in quanto unica offerta pervenuta di un prodotto ritenuto idoneo anche se il confezionamento è pari a 5 Ml, inferiore a quanto richiesto (10 Ml) in quanto tale differenza di confezionamento non è rilevante e non incide sulla composizione e sulle indicazioni cliniche del prodotto; 
•	lotto 38: nessuna offerta pervenuta
•	lotto 39: unica offerta pervenuta Dicoson gocce della Ditta Dicofarm non è ritenuto idoneo per la composizione (1 mg di melatonina in 5 gocce anziché in 4 gocce) e confezionamento (25 Ml anziché 15 Ml). 

dato atto che la S.C. Acquisti beni e Servizi, sulla base di quanto sopra, ha provveduto ad inoltrare specifiche richieste di miglioria economica come segue:
•	Lotto n. 9 - interpello alla Ditta Nestle’ Italiana (prot. n.13925 del 07/04/2023) e alla Ditta Abbott (prot. n. 13928 del 07/04/2023);

rilevato che l’esito delle rinegoziazioni del lotto n. 9, considerato quanto acquisito agli atti, deve intendersi così riassunto:
•	Ditta Nestle’ Italiana – Novasource GI Balance – Euro 3,58 = litro;
•	Ditta Abbott ha confermato la quotazione offerta di Euro 3,60; 

preso atto di quanto sopra e ritenuto pertanto aggiudicare la fornitura in argomento occorrente per mesi dodici, così come dettagliatamente indicata nell’elenco allegato n. 1 al presente provvedimento - per formarne parte integrante e sostanziale - nel quale sono stati dettagliatamente indicati i prodotti dietetici e per nutrizione enterale, le condizioni economiche, i CIG registrati nonché i fabbisogni presunti a carico dell’A.O. S.Croce e Carle di Cuneo; 

dato atto che la S.C.I. Acquisti Beni e Servizi in merito ai lotti n.1-2-16-18-35-38-39 attiverà una nuova procedura di gara ai sensi della normativa vigente in materia di appalti di valore inferiore alla soglia comunitaria;

dato atto che il costo complessivo presunto derivante dal presente provvedimento ammonta ad Euro 98.892,90 IVA esclusa; 

ritenuto nominare, ai sensi del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., Responsabile del procedimento il Dott.CALVANO Claudio e Direttore dell’esecuzione dei contratti la Dr.ssa Da Pont Maria Cristina – Direttore ff della S.C. Dietetica e Nutrizione clinica dell’A.O. S.Croce e Carle di Cuneo ; 

constatato che l’adozione del presente provvedimento compete al Dirigente della S.C. Acquisti di Beni e Servizi per il combinato disposto degli artt.4, 16 e 17 del D.Lgs. 30/3/2001 n.165 e delle disposizioni regolamentari di cui all’atto aziendale;

D E T E R M I N A

1.	di affidare alle Ditte Danone Nutricia S.p.A. Società Benefit di Milano, Nestle’ Italiana S.p.A. di Assago (MI), Dicofarm S.r.l.di Roma, Difa Cooper S.p.A. di Caronno Pertusella(VR), Errekappa Euroterapici di Milano, Fresenius Kabi Italia S.r.l. di Isola della Scala (VR) e Nutrisens Italia S.r.l., ai sensi della sopra citata normativa in materia di appalti di valore inferiore alla soglia comunitaria (RDO 2887060 espletata sul MEPA), la fornitura di prodotti dietetici e per nutrizione enterale occorrenti alla S.C. Dietetica e Nutrizione clinica per mesi dodici con decorrenza dalla data della stipula dei contratti sul portale del MEPA (data prevista  4 maggio), nei quantitativi presunti e alle condizioni contrattuali così come riportato in premessa;

2.	di nominare, ai sensi del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., Responsabile del procedimento il Dott.CALVANO Claudio e Direttore dell’esecuzione dei contratti la Dr.ssa Da Pont Maria Cristina – Direttore f.f. della S.C. Dietetica e Nutrizione clinica dell’A.O. S.Croce e Carle di Cuneo;

3.	di dare atto che nei confronti della Ditta assegnataria sono in corso, da parte della S.C.I. (ASL CN1) Legale, i controlli di veridicità del contenuto delle dichiarazioni presentate in sede di offerta;  

4.	di dare atto che la spesa complessiva presunta a carico dell’A.O. S. Croce e Carle di Cuneo, di Euro  108.782,20 IVA 10% compresa, viene così suddivisa:

Anno competenza	Budget	Conto	Descrizione conto	Importo IVA compresa	
2023	FAR	3.10.01.19	Prodotti Dietetici	Euro 72.521,46	
2024	FAR	3.10.01.19	Prodotti Dietetici	Euro 36.260,74	

5.	di dare atto che la quota di accantonamento per il fondo incentivante previsto dall’art.113 del D.Lgs 50/2016 e s.m.i., corrispondente a Euro 2.127,71 rientra negli stanziamenti previsti per i singoli appalti e sarà oggetto di ripartizione secondo le modalità e i coefficienti di cui al provvedimento n.122 del 18/03/2019 “Adozione regolamento recante norme e criteri di costituzione e ripartizione del fondo incentivante per le funzioni tecniche di cui all’art.113 del D.Lgs. n.50/2016 e s.m.i.”;

6.	di trasmettere copia del presente provvedimento al Collegio Sindacale e al Direttore Generale.

    IL DIRETTORE 
       S.C. ACQUISTI DI BENI E SERVIZI
          							CALVANO Dott. Claudio